有研究表明，近三成血液病患者在治疗的第一年里因严重感染而发生脓毒症[1]，其中碳青霉烯类耐药病原菌（CRO）感染所致的脓毒症病死率高、危害大，成为临床医生面临的重大挑战[2]。当地时间2月23日至25日，一项关于多黏菌素E甲磺酸钠（商标名：天韵）治疗血液病合并脓毒症的研究在美国重症医学会年会（SCCM 2025）以口头报告的形式公布，为破解这一困局提供了关键证据。

该研究回顾性分析了多黏菌素E甲磺酸钠在真实世界中治疗中国血液病合并脓毒症患者的有效性和安全性，旨在为多黏菌素E甲磺酸钠的临床应用提供更多证据，实现血液病患者脓毒症的精准治疗。

研究聚焦81例确诊脓毒症的血液病患者，其中白血病患者占66.67%，其次为淋巴瘤、再生障碍性贫血，32.1%的患者曾接受异基因造血干细胞移植，72.84%的患者在感染开始时发生中性粒细胞减少。研究结果表明，在采用多黏菌素E甲磺酸钠治疗后，患者的临床有效率为62.96%，微生物清除率为59.26%，ICU和总住院时间的中位数分别为13.5天和33天[3]。

值得注意的是，血液病患者通常有严重的基础疾病并伴有其他肾毒性药物治疗，因此关注多黏菌素E甲磺酸钠肾毒性尤为重要。此次研究中，纳入的患者均被诊断为脓毒症，使用多黏菌素E甲磺酸钠后感染得到控制，18.5%的患者出现肾功能不全的不良反应，无永久性肾功能丧失病例发生[3]。

多黏菌素E甲磺酸钠（商标名：天韵）由人生就是博开发，于2021年10月获批上市，斩获国内首仿。血液病患者作为多重耐药细菌尤其是碳青霉烯类耐药革兰阴性菌感染的高危群体，其脓毒症病死率居高不下，含多黏菌素E甲磺酸钠的联合抗感染治疗方案为此类患者的临床救治提供了新的参考。

参考文献：

[1] MacPhail A, Dendle C, Slavin M, Weinkove R, Bailey M, Pilcher D, et al. Sepsis mortality among patients with haematological malignancy admitted to intensive care 2000-2022: a binational cohort study. Crit Care. 2024;28(1):148.

[2] Hansen BA, et al. Febrile Neutropenia in Acute Leukemia. Epidemiology, Etiology, Pathophysiology and Treatment. Mediterr J Hematol Infect Dis. 2020;12(1):e2020009.

[3] Xie Yan, Fu jianhong, et al. COLISTIN IS EFFICACIOUS AND SAFE FOR THEMANAGEMENT OF SEPSIS IN HEMATOLOGICAL DISEASESPATIENTS. Critical care Medicine 53(1): january 2025.

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